proposal rnde Keperawatan

RONDE KEP

1. Pengertian :
Suatu kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi masalah keperawatan klien yang dilaksanakan oleh perawat, disamping klien dilibatkan untuk mermbahas dan melaksanakan asuhan keperawatan akan tetapi pada kasus terntentu harus dilakukan oleh penanggung jawab jaga dengan melibatkan seluruh anggota tim.

Karakteristik :
a. Klien dilibatkan secara langsung
b. Klien merupakan fokus kegiatan
c. Perawat aosiaet, perawat primer dan konsuler melakukan diskusi bersama
d. Kosuler memfasilitasi kreatifitas
e. Konsuler membantu mengembangkan kemampuan perawat asosiet, perawat primer untuk meningkatkan kemampuan dalam mengatasi masalah.

2. Tujuan :
a. menumbuhkan cara berfikir secara kritis
b. Menumbuhkan pemikran tentang tindakan keperawatan yang berasal dari masalah klien
c. Meningkatkan vadilitas data klien
d. Menilai kemampuan justifikasi
e. Meningkatkan kemampuan dalam menilai hasil kerja
f. Meningkatkan kemampuan untuk emodifikasi rencana perawatan.



3. Peran
a. Perawat primer (ketua tim) dan perawat asosiet (anggota tim)
Dalam menjalankan pekerjaannya perlu adanya sebuah peranan yang bisa untuk memaksimalkan keberhasilan yang bisa disebutkan antara lain :
1). Menjelaskan keadaan dan adta demografi klien
2) Menjelaskan masalah keperawatan utama
3) Menjelaskan intervensi yang belum dan yang akan dilakukan
4) Menjelaskan tindakan selanjtunya
5) Menjelaskan alasan ilmiah tindakan yang akan diambil
b. Peran perawat primer (ketua tim) lain dan atau konsuler
1). Memberikan justifikasi
2). Memberikan reinforcement
3). Menilai kebenaran dari suatu masalah, intervensi keperawatan serta tindakan yang rasional
4) Mengarahkan dan koreksi
5) Mengintegrasikan teori dan konsep yang telah dipelajari

4. Langkah-Langkah
Langkah-langkah yang diperlukan dalam ronde keperawatan adalah sebagai berikut :
a. Pesiapan
1). Penetapan kasus minimal 1 hari sebelum waktu pelaksanaan ronde
2). Pemberian informed consent kepada klien/keluarga
b. Pelaksanaan Ronde
1). Penjelasan tentang klien oleh Perawat dalam hal ini penjelasan difokuskan
2). Pada masalah keperawatan dan rencana tindakan yang akan atau telah dilaksanakan dan memilih prioritas yang perlu didiskusikan
3). Pemberian justifikasi oleh perawat tentang masalah klien serta rencana tindakan yang akan dilakukan
4). Tindakan keperawatan pada masalah prioritas yang telah dan yang akan ditetapkan

c. Pasca Ronde
Mendiskusikan hasil temuan dan tindakan pada klien tersebut serta menerapkan tindakan yang perlu dilakukan.


1. RONDE KEPERAWATAN
Suatu kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi masalah keperawatan klien yang dilaksanakan oleh perawat, disamping klien dilibatkan untuk mermbahas dan melaksanakan asuhan keperawatan akan tetapi pada kasus terntentu harus dilakukan oleh penanggung jawab jaga dengan melibatkan seluruh anggota tim.
a. Karakteristik :
1) Klien dilibatkan secara langsung
2) Klien merupakan fokus kegiatan
3) Perawat aosiaet, perawat primer dan konsuler melakukan diskusi bersama
4) Kosuler memfasilitasi kreatifitas
5) Konsuler membantu mengembangkan kemampuan perawat asosiet, perawat primer untuk meningkatkan kemampuan dalam mengatasi masalah.
b. Tujuan :
1) menumbuhkan cara berfikir secara kritis
2) Menumbuhkan pemikran tentang tindakan keperawatan yang berasal dari masalah klien
3) Meningkatkan vadilitas data klien
4) Menilai kemampuan justifikasi
5) Meningkatkan kemampuan dalam menilai hasil kerja
6) Meningkatkan kemampuan untuk emodifikasi rencana perawatan.
c. Peran
1. Perawat primer dan perawat asosiet
Dalam menjalankan pekerjaannya perlu adanya sebuah peranan yang bisa untuk memaksimalkan keberhasilan yang bisa disebutkan antara lain :
a). Menjelaskan keadaan dan adta demografi klien
b) Menjelaskan masalah keperawatan utama
c) Menjelaskan intervensi yang belum dan yang akan dilakukan
d) Menjelaskan tindakan selanjtunya
e) Menjelaskan alasan ilmiah tindakan yang akan diambil
2. Peran perawat primer lain dan atau konsuler
a). Memberikan justifikasi
b). Memberikan reinforcement
c).Menilai kebenaran dari suatu masalah, intervensi keperawatan serta,tindakan yang rasional,
d). Mengarahkan dan koreksi
e). Mengintegrasikan teori dan konsep yang telah dipelajari
d. Pesiapan
1). Penetapan kasus minimal 1 hari sebelum waktu pelaksanaan ronde
2). Pemberian informed consent kepada klien/keluarga
e. Pelaksanaan Ronde
1). Penjelasan tentang klien oleh Perawat dalam hal ini penjelasan difokuskan 2). pada masalah keperawatan dan rencana tindakan yang akan atau telah dilaksanakan dan memilih prioritas yang perlu didiskusikan
2). Pemberian justifikasi oleh perawat tentang masalah klien serta rencana tindakan yang akan dilakukan
3). Tindakan keperawatan pada masalah prioritas yang telah dan yang akan ditetapkan
f. Pasca Ronde
Mendiskusikan hasil temuan dan tindakan pada klien tersebut serta menerapkan tindakan yang perlu dilakukan.
http://ns-nining.blogspot.com/2008/10/manajemen-keperawatan-model-praktek_6215.html tgl 24 agst 2010
Ronde Keperawatan
Suatu kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi masalah keperawatan klien yang dilaksanakan oleh perawat, disamping pasien dilibatkan untuk membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan akan tetapi pada kasus tertentu harus dilakukan oleh perawat primer atau konselor, kepala ruangan, perawat associate yang perlu juga melibatkan seluruh anggota tim.
Tujuan
c. Menumbuhkan cara berpikir secara kritis.
d. Menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang berasal dari masalah klien.
e. Meningkatkan validitas data klien.
f. Menilai kemampuan justifikasi.
g. Meningkatkan kemampuan dalam menilai hasil kerja.
h. Meningkatkan kemampuan untuk memodifikasi rencana perawatan.
Peran Ketua Tim dan Anggota Tim
• Menjelaskan keadaan dan data demografi klien.
• Menjelaskan masalah keperawatan utama.
• Menjelaskan intervensi yang belum dan yang akan dilakukan.
• Menjelaskan tindakan selanjutnya.
• Menjelaskan alasan ilmiah tindakan yang akan diambil.
Peran Ketua Tim Lain dan atau Konselor
• Memberikan justifikasi
• Memberikan reinforcement.
• Menilai kebenaran dari suatu masalah, intervensi keperawatan serta tindakan yang rasional.
• Mengarahkan dan koreksi.
• Mengintegrasi teori dan konsep yang telah dipelajari.
Persiapan
• Penetapan kasus minimal 1 hari sebelum waktu pelaksanaan ronde.
• Pemberian inform consent kepada klien/ keluarga.
Pelaksanaan
• Penjelasan tentang klien oleh perawat primer dalam hal ini penjelasan difokuskan pada masalah keperawatan dan rencana tindakan yang akan atau telah dilaksanakan dan memilih prioritas yang perlu didiskusikan.
• Diskusikan antar anggota tim tentang kasus tersebut.
• Pemberian justifikasi oleh perawat primer atau perawat konselor/ kepala ruangan tentang masalah klien serta tindakan yang akan dilakukan.
• Tindakan keperawatan pada masalah prioritas yang telah dan yang akan ditetapkan.
Langkah – langkah Ronde Keperawatan

Pasca Ronde
Mendiskusikan hasil temuan dan tindakan pada klien tersebut serta menetapkan tindakan yang perlu dilakukan.

http://books.google.co.id/books?id=OPyf0ArEccMC&pg=PT264&lpg=PT264&dq=Ronde+Keperawatan&source=bl&ots=2Gmi8Hg4-p&sig=GpgfE4ZtGUcwnLQpQhO9W0Mq8Qc&hl=id&ei=jUlzTNy8G4PWvQOqtPnPDg&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=10&ved=0CC4Q6AEwCTgK#v=onepage&q=Ronde%20Keperawatan&f=true, tgl 24 agst 2010
• Penetapan pasien :
Masalah belum teratasi meski sudah dilakukan tindakan
Pasien dengan kasus langka/ baru
• Alat bantu
Sarana diskusi : buku : pulpen
Rekam medis dan dokumentasi keperawatan klien
Materi yang disampaikan secara lisan

• Langkah _langkah kegiatan ronde keperawatan :

Keterangan :
1. Pra ronde
o Menentukan kasus dan topic ( masalah yang tidak teratasi dan masalah yang langka)
o Menentukan tim ronde kep
o Mencari sumber dan literature
o Membuat proposal
o Mempersiapkan klien : informed consent dan pengkajian
o Diskusi : apa diagnose keperawatan , apa yang mendukung, bagaimana intervensi yang sudah dilakukan selama perawatan

2. Pelaksanaan ronde
• Penjelasan tentang klien oleh PP dif okuskan pada masalah keperawatan dan rencana tindakan yang akan dan atau / telah dilaksanakan serta memilih prioritas yang perlu didiskusikan
• Menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang berorientasi pada masalah klien
• Meningkatkan kemempuan memodifikasi rencana asuhan keperawatan
• Meningkatkan kemempuan justifikasi
• Meningkatkan kemempuan menilai hasil kerja





CONTOH PROPOSAL
RENCANA PELAKSANAAN RONDE KEPERAWATAN
PADA KLIEN NY S
DENGAN MASALAH KEPERAWATAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH
PADA DIAGNOSIS MEDIS PPOK, DM, dan HIPERTENSI
DI RUANG Paru RS X

Topik : Asuhan keperawatan pada klien dengan masalah keperawatan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada diagnosis medis PPOK, DM, Hipertensi
Sasaran : Klien Ny. S/68 tahun
Hari/tanggal : …
Waktu : 60 menit

Tujuan :
1. Tujuan Umum :
Menyelesaikan masalah klien yang belum teratasi yaitu: nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
2. Tujuan khusus
Menjustifikasi masalah yang belum teratasi
Mendiskusikan penyelesaian masalah dengan perawat primer dan tim kesehatan yang lain
Menemukan alas an ilmiah terhadap masalah klien
Merumuskan intervensi keperawatan yang tepat sesuai masalalah klien
Sasaran
Keluarga an D, umur 15 tahun yang dirawat di Kamar 5, Kepala Ruangan dan Perawat diRuang Bougenvile RSUD Ciamis

Materi
Teori Asuhan Keperawatan klien Dengan Tumor Jinak ( Terlampir)


Metode
Diskusi

Media
1. Dokumen/status klien
2. Sarana Diskusi, kerts dan pulpen
3. Materi yang disampaikan secara lisan
Kegiatan Ronde Keperawatan
Waktu Tahap Kegiatan Pelaksana Kegiatan Klien Tempat
Pra Ronde Pra Ronde :
1. Menentukan kasus dan topic
2. Menentukan tim ronde
3. Menentukan literature
4. Membuat proposal
5. Mempersiapkan klien
Diskusi pelaksanaan Penanggung Jawab : H.Azis Ruang Bougenvile
5 menit Ronde Pembukaan
1. Salam Pembuka
2. Memperkenalkan tim Ronde
3. Menyampaikan identitas dan masalah klien
4. Menjelaskan tujuan ronde Kepala Ruangan Nurse Station
30 menit Penyajian masalah
1. Memberi salam memmperkenalkan klien dan keluarga kepada tim ronde
2. Menjelaskan riwayat dan keperawatan klien
3. Menjelaskan masalah klien dan rencana tindakan yang telah dilaksanakan dan serta menetapkan prioritas yang perlu didiskusikan
Validasi data :
4. Mencocokan dan menje laskan kembali apa yang telah disamapaikan
5. Diskusi antar anggota tim dan klien tentang masalah kepeerawatan tersebut
6. Pemberian justifikasi oleh perawat primer atau perawat konselor atau kepala ruang tentang masalah serta rencana tindakan yang akan dilakukan
7. Menentukan tim dakan keperawatan pada masalah prioritas yang telah ditetapkan PP



















Karu, PP, Perawat konselor


Karu, PP, Perawat konselor Mendengarkan Nurse Station


















R. perawatan






10 menit Pasca Ronde 1. Evaluasi dan rekomendasi intervensi keperawatan
2. Penutup Karu, Supervisor, Perawat Konselor, pembimbing Nurse station


Kriteria Evaluasi :
1. Struktur
• Ronde Kep dilaksanakan di Ruang Bougenvile
• Peserta ronde ke perawatan hadir di tempat pelaksanaan ronde keperawatan
• Persiapan telah dilakukan sebelumnya
2. Proses
• Peserta mengikuti kegiatan awal sampai akhir
• Seluruh peserta berperan aktif dalam kegiatan ronde keperawatan sesuai peran yang telah ditentukan
3. Hasil
a. Klien puas dengan hasil kegiatan
b. Masalah klien dapat teratasi
c. Perawat dapat :
- Menumbuhkan cara berfikir yang kritis dan sistematis
- Meningkatkan kemampuan validitas data klien
- Meningkatkan kemempuan menentukan diagnosis keperawatan
- Menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang berorientasi pada masalah klien
- Meningkatkan kemampuan memodifikasi rencana asuhan keperawatan
- Meningkatkan kemempuan justifikasi
- Meningkatkan kemampuan menilai hasil kerja

Pengorganisasian
1. Kepala ruangan : Ade Koadah.AmK
2. PP I : Santi
PP II : Rukman
3. PA I : Lina
PA II : Ading
4. Perawat Konselor : Nina
5. Pembimbing : Ratna Suminar
6. Supervisor :


























Informed Consent
Surat persetujuan Dilakukan
Ronde Keperawatan

Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Umur :
Alamat :
Adalah suami/istri/orangtua/anak/klien :
Nama :
Umur :
Alamat :

Ruang :
No. RM :
Dengan ini menyatakan setuju untuk dilakukan ronde keperawatan

Tasikmalaya

Perawat yang menerangkan Penanggungjawab


………………………. ……………………..






Resume klien –Pelaksanaan ronde Keperawatan
Identitas
Nama : i
Umur :
Status :
Pendidikan :
Alamat :
MRS

Diagnosis : Tumor Jaringan Lunak
Keluhan Utama
Muntah, mual

Riwayat Penyakit sekarang

Riwayat penyakit dahulu

Riwayat penyakit keluarga

Pemeriksaan fisik tgl…………
Diabuat persistem

Therapi

Diagnosis Keperawatan tgl …………..

Evaluasi

Rencana tindakan

Evaluasi tgl ………………